Заболевание экземой — это не приговор. Экзема себорейная — заболевание кожи. Ее еще можно подразделить на истинную, микробную и профессиональную. Главный симптом — мелкие поверхностные высыпания, похожие на узелки. При хроническом течении постепенно образуются бляшки, которые покрыты плотными чешуйками. Места поражения покрываются корками, под которыми прячется влажная поверхность.
Клиническая форма возникает вне зависимости от пола и возраста заболевшего. Часто все начинается с простого себорейного дерматита, который распространяется по всему телу. Однако недуг все же локализуется в нескольких местах: в пупочной области, за ушами, там, где имеются кожные складки. Основной очаг проявления — область головы и лица.
Как диагностировать заболевание?
Непосредственно для диагностики заболевания применяется дерматоскопия. Но одного соскоба на патогенные грибы явно недостаточно.
Необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт, изучить гормональный и иммунологический статус. Лечение назначается только после всех исследований.
В процентном соотношении на это заболевание приходится менее десятой части проблем с кожными покровами.
Мужчин оно поражает чаще. В основном они жалуются на зуд, значительно усиливающийся при потоотделении. Себорейные высыпания достигают своего апогея в зимний период.
Каковы причины заболевания?
Сегодня причины заболевания еще недостаточно изучены. Однако определенную роль некоторых из них можно четко проследить.
Провоцирующими факторами являются:
- Гены. Предрасположенность на генетическом уровне вносит определенную лепту в повышение риска.
- Патологические изменения сальных желез. Особенно неприятна их гиперфункция. Если активность желез обусловлена эндогенным образованием андрогенов, новорожденные могут заболеть уже через 3 месяца. В дальнейшем существует уже меньшая вероятность развития себореи.
- Бактерии, «облюбовавшие» волосяные фолликулы.
- Длительная стрессовая ситуация. Она не только мешает заняться собственным здоровьем, но и провоцирует многие недуги.
- Патологии нервной системы. Прежде всего это болезнь Паркинсона. Если диагностирован полиомиелит или сирин-гомиелит, то область тройничного нерва зачастую страдает кожными изменениями.
- Недостаток в организме цинка или витамина В, соответствующие нарушения в обменных процессах эссенциальных жирных кислот.
- Наличие провоцирующих факторов, например обострение гастрита или сахарного диабета, заболевание гайморитом или тонзиллитом, появление вегетососудистой дистонии или синусита, развитие ожирения. Хронические инфекционные очаги — удобная площадка для появления себореи.
- Сниженный иммунитет.
Большинство ученых, работающих в этой сфере, склоняются к тому, что недуг имеет инфекционно-аллергические корни. Благодаря клиническим исследованиям выявлено, что места поражения бывают инфицированы Pityrosporum ovale. Иногда им сопутствуют стафилококки, обнаруживаются и грибки Candida.
Каковы симптомы заболевания?
Симптоматика экземы практически всегда одинакова. Стоит насторожиться, если на коже появились небольшие узелки розово-желтоватого цвета. Особенно если они прямо на глазах увеличиваются в размерах. Апогеем становится их объединение в инфильтрированные бляшки. Последние имеют дисковидную форму и достигают диаметра 1-2 сантиметра.
Плотные жирные чешуйки прикрывают слегка влажную поверхность. Симптомы возникают снова и снова. Они приобретают хронический характер, рецидивы возникают очень часто, а лечение становится тяжелым и затяжным.
Часто себорее сопутствуют психологические проблемы. Из-за неизбежных косметических недостатков возникает и обостряется социофобия. Трудно нормально контактировать с людьми, ощущая постоянный зуд, усиливающийся при потении.
Себорейные бляшки трансформируются в кольца или дуги. Хотя если лечение подобрано и проведено правильно, на коже следов не останется.
Себорейная экзема часто поражает голову, особенно ее волосистую часть. Для нее характерны четко отграниченные высыпания с неровными краями, имеющие тенденцию к слиянию. Сухие вначале, они приобретают неприятный сальный вид. При тотальном поражении вместо головы можно увидеть своеобразный панцирь. Очаги воспаления концентрируются на затылке, переходя часто в области шеи.
Порою болезненные высыпания сильно поражают зону роста волос и обильно располагаются в области лба, особенно около бровей. Иногда очаг поражения как бы «отрисован» инфильтрированной каймой. Подобный псориатический диск называется «себорейной короной».
Зачастую развивается блефарит, при котором отекают и краснеют веки, появляются чешуйки и образуются трещины. Иногда это происходит в сочетании с конъюнктивитом — тогда веки по утрам слипаются.
На гладкой коже место локализации экземы — грудь, околопупочные и межлопаточные области. Места активного поражения можно сравнить с «географическими картами», возвышающимися над общим уровнем. Они имеют склонность к периферическому росту.
Если произошло вторичное инфицирование высыпаний, может развиться фолликулит со стрептодермией, гидраденит с остиофолликулитом.
Правильное лечение заболевания
Назначенное лечение может быть местным, а в случае тяжелого поражения — только системным. Позволяют добиваться хорошего результата физиотерапевтические методы:
- криотерапия;
- лечение лазером;
- криомассаж;
- дарсонвализация;
- магниторезонансная терапия.
Неплохой результат дает применение противовоспалительных или антимикотических средств. Если это легкая форма себореи, можно ограничиться каким-то одним кремом или мазью.
Высокоэффективным является раствор противогрибкового препарата, содержащего кортикостероиды Пользоваться им нужно аккуратно. Лечение предполагает применение препарата не более двух раз за сутки. Все 4 недели надо дополнительно обезжиривать кожные покровы спиртовыми растворами, содержащими салициловую кислоту или резорцин. Днем на лицо хорошо наносить пудру с содержанием серы.
Симптомы недуга неплохо поддаются лосьону «Зинерит» или крему «Низорал». Перед сном кожу лучше подсушить, для этого подойдет цинковый лосьон с ихтиолом. Возможно подобрать средство, содержащее клиохинол или серу. Для обработки мокнущих мест подойдет зеленка.
Применение кортикостероидов следует все же дозировать. При длительном применении могут возникнуть серьезные побочные эффекты: периоральный дерматит или телеангиэктазия. Может атрофироваться кожа, появиться акне. Если очаг недуга на лице, лучше использовать кортикостероиды с пониженной активностью, достаточно будет преднизолона или гидрокортизона.
Что еще может помочь облегчить симптомы заболевания?
- Можно мыть голову антисеборейными средствами. Наибольшую эффективность показали антимикробные и кератолитические добавки. Неплох шампунь «Низорал».
- В случае сильного воспалительного процесса стоит обратиться к галогенизированным глюкокортикоидам
- Облегчить состояние помогает салициловая кислота с угольным дегтем.
- В период отшелушивания применяют антигрибковые средства.
- Дополнительная помощь — препараты кальция, обладающие антигистаминными свойствами.
- Если бактериальная инфекция распространяется дальше, без применения антибиотиков не обойтись.
https://www.youtube.com/watch?v=ech3MYtVDyY
Диагностика себорейной экземы
Диагноз себорейная экзема ставит врач-дерматолог.
Часто просто достаточно визуального осмотра кожных очагов поражения.
Дерматолог может назначить исследование соскоба на патогенные грибы, который берется из волос и кожи, дерматоскопию, люминесцентную диагностику. Повторное инфицирование — это показание для проведения бакпосева отделяемого из очагов поражения.
Для выявления фоновых недугов и очагов хронического инфицирования пациентам могут быть назначены консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог, отоларинголог, невролог. С такой же целью назначают такие обследования, как гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, риноскопия, УЗИ малого таза, фарингоскопия и др. Пациентам с поражением век нужна консультация окулиста.